Ang insidente ng diabetes ay mabilis na tumataas sa buong mundo. Noong 2017, halos 430 milyong tao ang na-diagnose na may diabetes — 80% sa kanila ay nagmula sa mga bansang mababa hanggang middle-income — at ito ay inaasahang lalago sa humigit-kumulang 629 milyon sa taong 2045. Ang mabilis na pagtaas na ito ng bilang ng mga taong may diabetes nagdudulot ng banta sa kalusugan ng publiko. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang malaman natin ang normal na asukal sa dugo ayon sa edad. Ano ang epekto nito sa pag-develop ng diabetes sa matanda? At paano panatilihin ang normal na antas ng asukal sa dugo?
Mayroong tatlong pangunahing uri ng diabetes:
- Type 1, na isang (organ-specific) autoimmune disease
- Type 2, na isang kondisyong may kaugnayan sa pamumuhay at edad
- Gestational diabetes, na nauugnay at nasuri sa panahon ng pagbubuntis
Ang pamantayan para sa diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes mellitus ay ang sumusunod:
- Random na glucose sa dugo na higit sa 200mg/dl, kasama ng mga klinikal na sintomas tulad ng pagtaas ng gana, pagtaas ng pagkauhaw, at pagtaas ng output ng ihi
- Pag-aayuno ng glucose sa dugo na higit sa 126mg/dl
- 2-h plasma glucose ≥200 mg/dl kasunod ng 75-g oral glucose challenge sa mga matatanda
- HbA1c na mas mababa sa o katumbas ng 6.5%
Sintomas Ng Diabetes Sa Matanda
Sa mga matatanda, ang diabetes ay kadalasang nagpapakita ng hindi direkta at hindi partikular na mga sintomas, tulad ng palagiang pag-ihi, palaging pagkauhaw, at mga palatandaan ng pagkatuyo tulad ng tuyong bibig.
Maaari rin silang magpakita ng pagkalito, pagkahilo, pagbaba ng timbang, pagkapagod, at panghihina. Ipinakikita ng pananaliksik na humigit-kumulang 60% ng mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes ang dumaranas ng iba pang mga co-morbid na sakit, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay kapansanan sa paningin, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kapansanan sa pag-iisip, at depression.
Paano Tumataas Ang Panganib Ng Diabetes Sa Matanda?
Tulad ng nabanggit, ang type 2 diabetes ay karaniwang may kaugnayan sa edad, na nangangahulugan na ang mga matatandang tao ay mas nasa panganib na magkaroon ng type 2 diabetes. Ang paglaganap ng type 2 diabetes sa matanda ay nagpapataas ng tanong, “Paano ako nalalagay sa panganib na magkaroon ng diabetes kapag tumatanda?”
Dysfunction Ng Skeletal Muscle
Ang tumaas na saklaw ng type 2 diabetes mellitus sa mga matatanda ay malapit na nauugnay sa skeletal muscle dysfunction. Ang mga kalamnan ng buto ay may mahalagang papel sa metabolismo ng glucose ng katawan at may epekto sa kung paano tumugon ang katawan sa insulin — isang hormone na nagpapahintulot sa katawan na sumipsip at gumamit ng glucose.
Sa malusog na tao, ang mga kalamnan ng buto ay lubhang sensitibo sa insulin. Maaari nilang pataasin ang glucose uptake sa dugo upang panatilihing normal ang mga antas ng glucose sa dugo.
Habang tumatanda ang mga tao, ang mga kalamnan ng mga buto sa katawan ay dumaranas ng pagkasira at nagkakaroon ng mas maraming pinsala. Ang mga kalamnan ng ating buto ay lalong lumalaban sa insulin, at ang mga matatanda ay unti-unting nawawalan ng kakayahang panatilihin ang kanilang mga antas ng glucose sa loob ng normal na hanay, na kalaunan ay humahantong sa diabetes.
Sedentary Lifestyle
Ang isa pang kadahilanan na direktang nakakaapekto sa metabolismo ng glucose ay ang pagkakaroon ng isang laging nakaupo na pamumuhay. Sa pangkalahatan, ang mga matatandang tao ay hindi gaanong aktibo kaysa sa kanilang mga batang katapat.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagkakaroon ng sedentary lifestyle, partikular na ang pag-upo o paghiga sa mahabang panahon, ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa metabolismo ng katawan. Kabilang dito ang pagbaba ng sensitivity sa insulin, na nagreresulta sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo at kalaunan, type 2 diabetes. Samakatuwid, inirerekomenda na ang isang aktibong pamumuhay, kasabay ng mga pagbabago sa pang diet, ay dapat isulong sa mga matatanda.
Pagkasira Ng Beta-Cell
Ang isang mahalagang aspeto sa pagbuo ng type 2 diabetes sa mga matatanda ay nauugnay sa pagkasira ng beta-cell. Ang insulin ay synthesize at itinago ng mga beta cell na matatagpuan sa pancreas. Sa normal, malusog na mga nasa hustong gulang, ang mga beta cell ay naglalabas ng insulin sa direktang proporsyon sa mga antas ng glucose sa daloy ng dugo. Iyon ay, kapag ang antas ng glucose ay tumaas sa normal nitong hanay, ang katawan ay magpapadala ng isang senyas sa mga beta cell upang makagawa ng mas maraming insulin upang makatulong sa pagsipsip ng glucose.
Gayunpaman, sa may edad, ang pag-tugon ng beta-cell ay bumababa. Ang dami ng insulin na inilabas sa katawan ay bumababa rin. Ito ay humahantong sa dysregulated na antas ng glucose sa daluyan ng dugo at kalaunan nagiging diabetes.
Pamamahala Ng Diabetes Sa Matanda
Ang pamamahala ng diabetes sa mga matatanda ay nagsasangkot ng multidisciplinary approach. Sa pangkalahatan, nagsisimula ang pamamahala sa mga pagbabago sa pamumuhay, paglalapat ng mga pagbabago sa diyeta at pisikal na aktibidad na makakatulong sa paglaban sa insulin resistance. Ang edukasyon ng pasyente at suporta sa psychosocial ay sentro din sa pamamahala ng sakit. Habang lumalaki ang sakit, maaaring magsimula ang pharmacologic therapy.
Tulad ng inirerekomenda ng American Diabetes Association, ang mga layunin sa paggamot ng diabetes ay iba-iba para sa bawat pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay ang mga layunin ng paggamot para sa mga nasa hustong gulang na may diabetes:
- HbA1c na mas mababa sa 7.0%
- Preprandial capillary plasma glucose na 80 hanggang 130 mg/dL
- Postprandial capillary plasma glucose na mas mababa sa 180mg/dL
Key Takeaways
Ang diabetes ay isang multifactorial disorder na kinabibilangan ng genetic, environmental, biological, at age-related na mga salik. Ang mga matatandang pasyente ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes. Tandaan, kung mas maagang masuri ang diabetes, mas mataas ang pagkakataong makontrol ito.
Matuto pa tungkol sa Diabetes dito.
