Ang postpartum hemorrhage o labis na pagdurugo matapos manganak ay isang malubhang komplikasyon. Maaaring mangyari ito sa panganganak ng cesarean at maging sa normal na panganganak. Ano ang mga sanhi at panganib ng pagdurugo matapos manganak? At posible ang ba na maiwasan ito ? Alamin dito.
Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo matapos manganak?
Upang lubos na maunawaan ang pangunahing sanhi ng pagdurugo matapos manganak, mahalaga na maunawaan ang ilang mga pangunahing kaganapan sa panahon ng labor at panganganak
- Sa labor at panganganak, ang contracts ng matris o “squeezes” upang makatulong na itulak ang sanggol.
- Pagkatapos ng sanggol ay ipinanganak, ang matris ay patuloy ang contracts upang maalis ang inunan.
- Kapag ang inunan ay wala, ang uterine muscles ay patuloy pa rin sa contracts
- Ang mga kontraksyon na ito ay tumutulong na itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng pag-compress ng mga daluyan ng dugo at lugar kung saan ang inunan ay dating nakalakip.
May mga kaso na kung saan ang matris ay hindi sapat ang contracts upang itigil ang pagdurugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na “uterine atony” at ito ang pinaka karaniwang sitwasyon na may postpartum hemorrhage.
Ang isa pang posibleng dahilan para sa labis na pagdurugo ay kapag ang mga piraso ng inunan ay mananatili sa loob ng sinapupunan. Ang isang ina ay maaari ring duguin nang mabigat kung siya ay may hiwa sa mga tissue ng kanyang puki, cervixs, o matris.
Ngayon na alam mo ang tungkol sa karaniwang dahilan ng postpartum hemorrhage, oras na upang malaman ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib.
Ang mga kondisyon na nakakaapekto sa inunan
Bukod sa mga natitirang placental tissue sa loob ng sinapupunan, ang iba pang mga problema na may kaugnayan sa inunan ay maaari ring magresulta sa pagdurugo ng postpartum.
Placental abruption
Ang pag-alis ng inunan ay kadalasang nagaganap pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Gayunpaman, may mga pagkakataon kapag ang inunan ay nakahiwalay bago ipanganak ang sanggol.
Ang kondisyong ito ay tinatawag na placental abruption at ito ay mapanganib para sa parehong nanay at anak. Ang mga nanay ay maaaring magdusa mula sa mabigat na pagdurugo habang ang mga sanggol ay maaaring bawiin ng oxygen dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo.
Placenta previa
Isa sa dahilan ng pagdurugo matapos manganak ay ang placenta previa.
Ang placenta previa ay nangyayari kapag ang placenta implants sa pinakamababang bahagi ng matris, na sumasaklaw sa cervix o nakahiga malapit sa pagbubukas ng cervix. Ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo kapag nanganganak o anumang oras sa panahon ng pagbubuntis.
Placenta accreta
Ang isa pang kondisyon na maaaring magresulta sa mabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay placenta accreta.
Sa kondisyong ito, ang placenta ay naglalagay ng malalim sa pader sa matris na hindi ito nakahiwalay. Kaya ang inunan o bahagi nito ay nananatiling nakalakip sa matris.
Kondisyon sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga kababaihan ay maaari ring magdusa mula sa mabigat na pagdurugo kung mayroon silang sumusunod na kondisyon:
- maraming pagbubuntis (twins, triplets, atbp)
- multiparity o kapag ang nanay ay nagbigay ng kapanganakan sa maraming mga bata
- Overdistended uterus. Nangyayari ito kapag ang sinapupunan ay mas malaki kaysa sa normal dahil sa masyadong maraming amniotic fluid o dahil ang nanay ay nagdadala ng isang malaking sanggol.
- mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng preeclampsia at eclampsia.
Mga kondisyon sa panahon ng labor at panganganak
Ang sumusunod na sitwasyon sa paggawa at paghahatid ay maaari ring ituring na mga sanhi ng pagdurugo ng postpartum at mga dahilan ng panganib
- Pagkakaroon ng C-section. Ayon sa mga ulat, ang mga babaeng nanganak sa pamamagitan ng C-section ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng paghihirap mula sa mabigat na pagdurugo sa panahon ng panganganak. Ang Cesarean ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagtingin sa background ng isang sitwasyong pang-emergency, ang halimbawa ay dystocia o di-reassuring na katayuan ng sanggoll.
- Prolonged o mabilis na labor. Ang labor na masyadong mahaba o pagkakaroon ng isang mabilis na labor din ay nagdudulot ng panganib ng postpartum hemorrhage.
- Paggamit ng mga forceps o pagkakaroon ng vacuum-assisted na panganganak. Ang paggamit ng mga forceps o vacuum upang makatulong na maihatid ang sanggol ay maaaring magresulta sa mas mababang hiwa ng genital tract, na maaaring humantong sa mabigat na pagdurugo.
- Pagtanggap ng pangkalahatang anesthesia. Ang mga resulta ng isang pag-aaral ay nagsiwalat na ang mga kababaihan na may pangkalahatang anesthesia ay 8.5 beses na higit pa sa panganib ng paghihirap mula sa postpartum hemorrhage kumpara sa mga kababaihan na nakatanggap ng epidural anesthesia. Ito ay dahil ang pangkalahatang anesthetics ay maaaring magresulta sa mas mahabang pagpapahinga ng matris. Kinakailangan ito ng isang nanay upang mabawasan ang pagkawala ng dugo.Mangyaring tandaan na kung ang panganganak ay C-section, maaari kang makatanggap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam depende sa sitwasyon na inassess ng iyong anesthesiologist at obstetrician.
- Pag-inom ng ilang gamot. Ang mga gamot na nagbubunsod ng labor o mga gamot na maaaring tumigil sa mga kontraksyon ay maaari ring maging sanhi ng mabigat na pagdurugo.
Bukod sa mga kondisyon at sitwasyon na nabanggit sa itaas, ang mabigat na pagdurugo ay posible rin para sa mga kababaihan na may mga sakit sa dugo o mga impeksyon.
Ang ilang mga ulat ay kinabibilangan din ng labis na katabaan bilang isa sa mga panganib na kadahilanan para sa postpartum hemorrhage.
Paano maiwasan ang pagdurugo matapos manganak?
Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang mabigat na pagdurugo ng postpartum ay tinatawag na AMTSL o “active management of the third stage of labor*/
Sa pangkalahatan, kung ano ang mangyayari sa ikatlong yugto ng labor ay ang panganganak ng inunan.
Ang mga bahagi ng AMTSL ay ang sumusunod:
Paggamit ng mga uterotonic agent
Ang isang halimbawa ng isang makapangyarihang uterotonic agent ay ang Pitocin, na isang anyo ng oxytocin. Ang mga uterotonic na ahente ay humihikayat ng mga kontraksyon upang makatulong na huminto ang pagdurugo.
Sa AMTSL, karaniwan para sa doktor na mangasiwa ng pitocin sa panahon o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng panganganak ng anterior shoulder ng sanggol.
Brandt Andrews Maneuver
Upang maiwasan ang pagdurugo ng postpartum, ang doktor o midwife ay malamang na gamitin na ang maniobra ang Brandt Andrews. Ito ay isang paraan ng pagkuha ng inunan pagkatapos ng sanggol ay ipinanganak.
Sa pamamaraang ito, inilalagay ng healthcare provider ang pagkontrol sa banayad na traksyon sa cord gamit ang isang kamay, habang itinutulak ang pabalik ang anterior uterus (traction-countertraction movement) .
Uterine massage
Ang huling bahagi ng AMTSL ay gumaganap na isang uterine massage sa sang isang nanay matapos ang sanggol ay ipinanganak.
Ang masahe ng matris ay makakatulong sa pag-kontrak at tumutulong na ihinto sa pagdurugo. Bukod dito, ang uterine massage ay makakatulong din sa nanay na alisin ang anumang clots ng dugo na naiwan sa loob ng kanyang sinapupunan.
Key Takeaways
Karamihan sa mga postpartum hemorrhage ay sanhi at panganib na ang kadahilanan ay hindi modifiable. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ka maaaring gumawa ng anumang bagay upang mabawasan ang iyong panganib ng pagdurugo nang mabigat pagkatapos ng panganganak.
Palaging unahin ang tamang pangangalaga sa panahon ng iyong pagbubuntis. Sa ganitong paraan, kung may anumang pag-aalala, makakakuha ka ng maagang paggamot.
Gayundin, makipag-usap sa doktor tungkol sa iyong mga panganib at magtrabaho sa isang diskarte na maaaring mabawasan o alisin ang mga ito.
Sa wakas, sa ospital sa panahon ng pagsilang ng iyong sanggol, tandaan na manatiling kalmado at pakinggan ang payo ng iyong pinagkakatiwalaang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.
Matuto nang higit pa tungkol sa panganganak dito.
