Manganak sa bahay: Mas safe ba ito kumpara sa ospital?

Mas ligtas ba manganak sa bahay sa panahon ng COVID-19? Dahil sa pandemya, marami ang umiwas sa mga ospital dahil sa mga ulat ng mga na-admit na kaso ng COVID-19 sa kanilang mga pasilidad. Para sa mga buntis, ang ilan ay maaaring mag-isip kung sa ospital pa ba manganganak dahil sa takot.

Safe ba Manganak sa Bahay Sa panahon ng COVID-19?

May iba’t ibang dahilan kung bakit iniisip ng ilang tao na mas mabuting manganak sa bahay. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod:

• Ang pagkakaroon ng kasaysayan ng mga nakaraang panganganak sa vaginal na ginawa sa bahay
• Ang presensya ng asawa/kapareha at iba pang kamag-anak na maaaring mag-alok ng emosyonal na suporta sa panahon ng panganganak
• Hindi na kailangang maglakbay o ma-confine sa ospital/pasilidad ng panganganak kung saan maaaring makuha ang impeksyon
• Mas kaunting gastos dahil maaaring tumaas ang gastos sa pagpasok sa ospital o paghahatid sa isang lokal na pasilidad ng panganganak

Ang iba ay maaaring umabot sa lawak ng pangangatwiran nito bilang “tradisyon.” Dahil ito ang paraan ng panganganak ng ibang kababaihan sa pamilya. Kung gayon maaari itong naaangkop sa kasalukuyang senaryo. Gusto natin makaiwasa sa COVID-19 sa panganganak, kaya dapat timbangin ang pros at cons..

Mas Ligtas na Panganganak sa Ospital

Regardless kung may banta sa COVID-19 o wala, hindi maipapayo na manganak sa bahay kapag available ang mga rehistradong kagamitan sa panganganak. Ito ay para matiyak ang panganganak ng de-kalidad at pangangalaga sa ina at sanggol.

Ayon sa World Health Organization, ang “kalidad ng pangangalaga” ay tinukoy bilang “ang lawak ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan ay ibinibigay sa mga indibidwal at populasyon ng pasyente na nagpapabuti sa nais na mga resulta ng kalusugan. Para makamit ito, ang pangangalaga sa kalusugan ay dapat na ligtas, epektibo, napapanahon, mahusay, patas at nakasentro sa mga tao.” Sinasabing ito ay isang mahalagang bahagi ng karapatan sa kalusugan, at ang ruta tungo sa katarungan at dignidad para sa kababaihan at mga bata.

Sa pagbanggit nito, ang panganganak ay isang major event. Kung saan maraming mga kadahilanan ang maaaring pumasok. Ito ay lubhang mapanganib. Tulad ng sasabihin ng ilang ina, ito ay katulad ng pagkakaroon ng isang paa sa libingan. Ang mga posibleng komplikasyon ay marami, kabilang ang:

• Pagkawala ng dugo
• Laceration ng ari
• Mataas na presyon ng dugo
• Seizure
• Prolonged labor
• Mahirap na panganganak

May mga pagkakataon na kahit ang natural na panganganak o panganganak sa vaginal ay maaaring magkaroon ng nakakagulat na mga pangyayari gaya ng:

• Ang pagkakaroon ng inunan na hindi humihiwalay sa matris
• Laceration na kinasasangkutan ng cervix o tumbong
• Ang pagkakaroon ng meconium-stained amniotic fluid na maaaring nilamon ng sanggol.

Sa mga panahong tulad nito, ang pagkakaroon ng espesyal na kagamitan at isang available na team ng healthcare workers. Para tumugon sa mga pangangailangan ng sanggol at ng ina ay maaaring magbigay ng pagkakaiba. Sa pagitan ng isang masaya o isang malagim na pagtatapos ng panganganak. Kung ang alinman sa mga posibleng komplikasyon ay hindi madaling matugunan sa panahon ng panganganak sa bahay. Maaari itong ipagsapalaran ang buhay ng ina o ng sanggol. Ang pagkakaroon ng isang bihasang healthcare worker—isang doktor, nars, o midwife—na may kasanayan sa pamamahala ng pagbubuntis at panganganak. Kabilang ang naaangkop na pangangasiwa ng mga komplikasyon, ang ideal sa labor at panganganak.

Ang Mga Panganib ng Pagsilang sa Bahay Sa panahon ng COVID-19

Ang mga kababaihan na hindi pa nanganak sa vaginal o ang mga buntis sa unang pagkakataon ay kilala na may “untested pelvis.” Nangangahulugan ito na hindi pa rin tiyak kung ang sanggol ay makakadaan sa pelvis ng ina. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng isang cesarean section para sa dystocia o mahirap na panganganak.

Mahalagang tandaan na ang ilang taong may COVID-19 ay asymptomatic. Kahit na ang vertical transmission, o impeksyon mula sa ina patungo sa sanggol. Sa panahon ng panganganak ay maaari pa ring ma-expose ang sanggol at mahawa habang hindi ito nagpapakita ng anumang sintomas. Sa birthing facilities, tulad ng mga ospital. Ang mga nakikipag-interact sa ina at sa sanggol ay nilagyan ng mataas na antas ng personal protective gear. Ito ay upang maiwasan na mahawa ang mother-baby dyad, at, kasabay nito, para maiwasan na mahawa ang kanilang mga sarili.

Mga Batas at Lokal na Ordinansa Tungkol sa Pagsilang sa Tahanan

Lubos na hinihikayat ng Kagawaran ng Kalusugan ang panganganak sa birthing facilities bilang bahagi ng kanilang National Safe Motherhood Program. Sa 1:120 lifetime risk ng mamatay dahil sa maternal causes. Ang pagbubuntis at panganganak ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga babaeng Pilipino na nasa edad nang reproduktibo. Dahil dito, sa ilang lokal na government units, naipasa na ang mga ordinansa kung saan hindi pinapayagan ang mga home birth maliban sa mga napipintong panganganak at iba pang makatwirang exemption. Ang mga ordinansang ito ay may bisa bago pa man ang pandemya ng COVID-19. Sa senaryo na ito, hindi isang bagay ang pagpili kung manganak sa bahay. Ngunit higit sa pagsunod sa batas na itinakda ng munisipyo.

Kung ang mga serbisyong pangkalusugan para sa mga buntis ay magagamit sa komunidad. Pinakamahusay na gamitin ang mga ito lalo na sa mga mahahalagang kaganapan tulad ng panganganak. Tandaan, hindi lamang ang ina ang kinasasangkutan ng kaganapang ito kundi pati na rin ang sanggol. Magiging shortchanging ang kalusugan ng isang babae kung hinihikayat siyang manganak sa bahay. 

Lalo na sa bagong panganak tulad ng hirap sa paghinga at mababang rate ng puso. Bagama’t sa isang dulo ng spectrum. Ang kapanganakan sa bahay ay maaaring magkaroon ng merit na naa-access at mura. Gayunpaman, may tamang oras upang maghanda para sa labor at panganganak sa isang mas gustong birthing facility o ospital. Sa mga panganib ng COVID-19 na nakatago, mas matalinong maging higit pa sa paghahanda. Anuman ang maaaring mangyari sa panahon ng labor at panganganak, dapat unahin ang kalusugan ng ina at sanggol.

Mas ligtas ba ang manganak sa bahay sa panahon ng COVID-19? Anuman ang sitwasyon, mayroon man o walang pandemya, ang pagsilang sa bahay ay hindi ang perpektong set-up.

Matuto pa tungkol sa Pagbubuntis dito.